Что такое миома?
Миома – это доброкачественное опухоль, образующаяся из мышечной ткани матки.
Миома матки классифицируется по признаку расположения узлов:
- Субмукозная миома – узел расположен под слизистой оболочкой матки;
- Интрамуральная миома – узел в толще мышц матки;
- Субсерозная миома – узел на наружной поверхности матки.
Размеры миомы могут быть различными – от горошины до детской головки – и достигать по весу нескольких килограммов. Миома может соединяться с маткой только посредством тонкой ножки (т. н. миома на ножке). В некоторых случаях из-за нарушения кровоснабжения происходит частичное отмирание опухоли, ведущее к некрозам. Нередко также диагностируют кальцинированную (вызванную отложением солей кальция) миому и затвердевшую миому (возникающую в результате натяжения соединительной ткани).
Субмукозная миома
Миома под слизистой оболочкой матки –представляет собой редко встречающуюся форму миомы (5% от всех видов миомы). Такая миома располагается непосредственно под слизистой оболочкой в полости матки. Обильные (гиперменорея) и продолжительные (меноррагия) менструальные кровотечения, а также межменструальные кровотечения (метроррагия) являются наиболее выраженными симптомами доброкачественного образования такого рода.
Субмукозная миома может располагаться непосредственно на мышечной ткани или соединяться с полостью матки ножкой, достигая даже влагалища (миома в состоянии зарождения – in statu nascendi).
У 25% женщин, страдающих бесплодием, этот недуг вызван наличием миомы; точно так же наличием миомы обусловлены 7% всех выкидышей в первой трети беременности.
Интрамуральная миома
Миома в среднем мышечном слое матки –наиболее распространенная форма миомы. Такого рода миома – в зависимости от тенденций роста и локализации – обычно не вызывает жалоб и может достигать значительных размеров в случае роста в направлении передней стенки живота.
Однако, даже наличие небольшой миомы может привести к появлению нижеследующих симптомов, обусловленных местом расположения миомы:
- спереди > давление на мочевой пузырь > частые безболезненные позывы к мочеиспусканию;
- сзади > давление на кишечник > запоры, затрудненная дефекация;
- сбоку > давление на мочеточник > безболезненный, затрудненный отток мочи из почек и мочеточника
Разрастание миомы по всей стенке матки, препятствующее сокращению мускулатуры матки, может привести к обильным (гиперменорея) и продолжительным (меноррагия) менструальным кровотечениям, поскольку отторжение эндометрия (слизистой оболочки матки), образовавшегося в течение гормонального цикла, происходит крайне медленно.
Субсерозные Миомы
Миомы на поверхности матки
Эти миомы не вызывают кровотечений. Они находятся на поверхности матки или соединены с маткой тонкой ножкой. Эти миомы могут расти в направлении мочевого пузыря , мочеточников и других соседних органов и приводит к их сдавливанию , а также к другим осложнениям. В редких случаях могут эти процессы распространяться на сосуды и нервы малого таза и приводить к бесплодию.
Иногда встречаются миомы в области шейки матки и в области связочного аппарата. Такие миомы называются интралигаментарные и цервикальные миомы.